Глаука

ПатофизиологияПравить

Поперечный разрез глаза человека

Развитие глаукомыПравить

Развитие глаукомы ведёт к необратимому процессу полной потери зрения. Сначала начинает ухудшаться периферийное зрение. Затем изменения происходят во всем поле зрения. Если высокое давление продолжает сохраняться, а больной не прибегает к лечению, — зрение постепенно ухудшается вплоть до слепоты, так как отмирает зрительный нерв.

Зачастую пациенты, заболевшие глаукомой, проходят обследование уже после достижения состояния необратимой слепоты. Такая ситуация возникает вследствие того, что в начале течения заболевания глаукома может никак не проявлять себя, то есть протекать бессимптомно — незаметно для заболевшего. Человек может начать отмечать снижение зрения уже тогда, когда необратимо повреждено более половины волокон зрительного нерва.

О цвете голубой ели

Цвет голубой ели — ее главная особенность, которая отличает это дерево от других хвойных родственников. У разных сортов иголки могут иметь голубовато-зеленые, серебристо-белые и даже синеватые оттенки, которые к тому же меняются в зависимости от сезона.

Почему эти ели голубые? Потому что их хвоя защищена слоем воска, который имеет характерный голубовато-серебристый или дымчато-синий оттенок. Воск защищает дерево от негативных воздействий окружающей среды и придает ветвям незабываемый цвет. Однако если стереть эту природную защиту, иголки окажутся обычного зеленого цвета.

Почему голубая ель может стать зеленой? В холодных регионах со снежными или дождливыми зимами многие серебристые красавицы к весне зеленеют и почти не отличаются от своих зеленых родственниц. Это нормально, просто защитный восковый слой смывается осадками. Буквально через месяц, когда хвоя получает больше солнца, защитный слой снова восстанавливается, а вместе с ним возвращается благородный оттенок.

В культуреПравить

Является деревом символом канадской провинции Манитоба, а также североамериканского штата Южная Дакота.

В Ботаническом саду БИН РАН отмечается в каталогах с 1816 года, выращивается и в настоящее время. Имеется также в коллекциях Лесотехнической академии и научно-опытной станции «Отрадное».

В ГБС известна с 1973 года. Высажено 14 образцов (266 экз.), выращены из семян, полученных из Госзеленхоза (Москва), Копенгагена (Дания), Липецкой ЛСОС, Киева, Казани, Онтарио, Монреаля (Канада), Потсдама (Германия), США (из природы). Дерево, в 33 года высота 14,7 м, диаметр ствола 24-33 см. Вегетация с 26 апреля ± 8 дней. Ежегодный прирост 15-28 см. Пылит с 8 лет, ежегодно, обильно, с 14 мая ± 6 дней до 23 мая ± 8 дней. Семена созревают к середине сентября. Зимостойкость высокая. Жизнеспособность семян 71 %. Зимние черенки без обработки не укореняются. В озеленении Москвы встречается редко.

СсылкиПравить

Открытоугольная глаукома составляет более 90 % всех случаев заболевания этим недугом. При этой форме глаукомы радужно-роговичный угол открыт, что и обусловило её название. Отток внутриглазной жидкости снижается за счёт уменьшения промежутков между трабекулами гребенчатой связки (фонтановы пространства). Это приводит к её накоплению и постепенному, но постоянному повышению давления, которое в конечном счёте может разрушить зрительный нерв и вызвать потерю зрения, если не обнаружить это вовремя и не начать медикаментозное лечение под контролем врача.

Формы открытоугольной глаукомы: первичная, псевдоэксфолиативная и пигментная.

Закрытоугольная глаукома — более редкая форма глаукомы, которая в основном бывает при дальнозоркости у людей в возрасте старше 30 лет. При этой форме глаукомы давление в глазу поднимается быстро. Все, что заставляет зрачок расширяться, например, тусклый свет, некоторые медикаменты и даже расширяющие капли для глаз, которые закапывают перед обследованием глаза, может стать причиной того, что у некоторых людей радужная оболочка заблокирует отток внутриглазной жидкости. Когда возникает такая форма заболевания, глазное яблоко быстро затвердевает и неожиданное давление вызывает боль и затуманивание зрения.

Формы закрытоугольной глаукомы: острый приступ и хроническая.

Распространение и среда обитанияПравить

Естественный ареал вида — запад Северной Америки от юго-востока штата Айдахо на юг через штаты Юта и Колорадо до Аризоны и Нью-Мексико.

Вид весьма распространён, охранный статус оценивается как с наиболее низкой угрозой (LC).

Эпидемиология (Epidemiology)Править

менее чем 20

Как варьируются цены на голубые ели

Цена голубой ели стартует буквально от нескольких сотен рублей за небольшие саженцы, что делает это дерево доступным для всех и каждого. Сеянцы обойдутся еще дешевле, но потребуется время, чтобы вырастить из них елку.

Стоимость дерева, готового к высадке, зависит от конкретного сорта, размера и возраста ели. Наиболее дорогостоящими являются крупные взрослые деревья с пышной кроной.

Классификация (Classification)Править

Высоконапряжённая глаукомаНизконапряжённая глаукома

Варианты первичной глаукомы:

• Пигментная глаукома
• Эксфолиантная глаукома, также известная как псевдоэксфолиативная или капсуларная глаукома
• Первичная ювенильная глаукома

Первичная закрытоугольная глаукома вызвана контактом между радужной оболочкой и трабекулярной сетью, который, в свою очередь затрудняет отток внутриглазной жидкости из глаза. Этот контакт между радужной оболочкой и трабекулярной сетью может постепенно привести к нарушению функции трабекулярной сети в связи с тем, что снижается отток через трабекулярную сеть относительно секреции внутриглазной жидкости, и давление повышается. Более чем в половине всех случаев, длительный контакт между радужной оболочкой и трабекулярной сетью вызывает образование синехий (заметных «шрамов»).

Он вызывает постоянное препятствие оттоку. В некоторых случаях, внутриглазное давление может быстро нарастать, вызывая боль и покраснение (симптоматический, или так называемый «острый» угол закрытия). В этой ситуации, изображение может стать размытым, и можно увидеть ореолы вокруг ярких объектов. Сопутствующие симптомы могут включать в себя головную боль и рвоту.

Диагноз ставится исходя из физических признаков и симптомов: зрачки средне-расширены и не реагируют на свет, роговица отечная (мутная), снижение зрения, покраснение и боль. Тем не менее, большинство случаев протекает бессимптомно. До очень тяжелой потери зрения, эти случаи можно выявить только путём осмотра, как правило, глазным профессионалом.

После того, как какие-либо симптомы выявлены, первым делом (и часто окончательным) является лечение посредством лазерной иридотомии. Это может быть осуществлено с использованием либо Nd: YAG или аргонового лазеров, или в некоторых случаях с помощью обычного хирургического надреза. Цель лечения заключается в том, чтобы нарушить и предотвратить дальнейший контакт между радужной оболочкой и трабекулярной сетью. С начальной стадии и до умеренно тяжёлых случаев, иридотомия вполне успешна в открытии угла примерно в 75 % случаев. В других 25 %, лазерная иридопластика, лекарства (пилокарпин) или может потребоваться хирургическая насечка.

Повышенное давление вызвано закупоркой трабекулярной сети. Причиной является то, что микроскопические проходы заблокированы, что приводит к росту внутриглазного давления и вызывает незаметную постепенную потерю зрения. Начинается, как правило, с периферийного зрения, но в конечном итоге все поле зрения будет потеряно, если не лечить.

Диагноз ставится на основании осмотра диска зрительного нерва. Простагландины способствуют открытию увеосклеральных проходов. Бета-блокаторы, такие как тимолол, уменьшают секрецию внутриглазной жидкости. Ингибиторы карбоангидразы уменьшают образование бикарбонатов в цилиарных отростках глаза, тем самым уменьшая образование водянистой влаги. Парасимпатические аналоги препаратов, работают на трабекулярный отток, открывая проход и сужая зрачок. Альфа 2 агонисты (бримонидин, апраклонидин) уменьшают производство жидкости (через. ингибирования AC) и увеличивают дренаж.

Глаукома, вызванная нарушением развития глаза (Q15

• Первичная врожденная глаукома
• Детская глаукома
• Глаукома, связанная с наследственными заболеваниями

Вторичная глаукома (H40. 3-H40

Увеит всех типовГетерогенный иридоциклит

Закрытоугольная глаукома со зрелой катарактойФакоанафиластическая вторичная глаукома после разрыва капсулы хрусталикаФаколитическая глаукома вследствие факотоксической блокировки сетиПодвывих хрусталика

ГифемаГемолитическая глаукома, также известная как erythroclastic глаукома

Глаукома за счет снижения угла: Травматическое снижение угла передней камерыПослеоперационная глаукомаАфакичная блокировка зрачкаГлаукома как следствие блокировки цилиарной системы

• Неоваскулярная глаукома
• Медикаментозные глаукомы

Глаукома, индуцированная кортикостероидамиАльфа-химотрипсиновая глаукома. Следствие послеоперационный внутриглазной гипертензии при использовании альфа-химотрипсина.

Связанные с интраокулярными опухолямиСвязанные с отслоением сетчаткиВторичные как следствие серьезных химических ожогов глазаСвязанные с существенной атрофией радужной оболочкиТоксичные глаукомы

Неоваскулярная глаукома — редкий тип глаукомы, который трудно или почти невозможно лечить, и который часто является причиной пролиферативной диабетической ретинопатии (PDR) или окклюзии центральной вены сетчатки (CRVO). Она также может быть вызвана рядом других условий, которые приводят к ишемии сетчатки или цилиарного тела. Люди с недостаточным притоком крови к глазу весьма подвержены риску этого заболевания.

Неоваскулярная глаукома возникает, когда новые, аномальные сосуды начинают развиваться в углу глаза, которые начинают блокировать дренаж. Пациенты в таких условиях начинают быстро терять зрение. Иногда, болезнь проявляется очень быстро, особенно после процедур по хирургии катаракты. Новый метод лечения этого заболевания, как впервые сообщил Kahook с коллегами, предполагает использование новой группы препаратов, известных как анти-VEGF агентов. Эти инъекционные препараты могут привести к значительному снижению образования новых сосудов и, при достаточно своевременном введении, могут привести к нормализации внутриглазного давления.

Токсичная глаукома является открытоугольной глаукомой с необъяснимым существенным повышением внутриглазного давления при неизвестном патогенезе. Внутриглазное давление может иногда достигать 80 мм рт. ст. (11 кПа). Это характерно проявляется как воспаление цилиарного тела и массивный трабекулярный отёк, что иногда распространяется на шлеммов канал. Этот вид отличается от злокачественной глаукомы наличием глубокой и прозрачной передней камеры и неправильного потока жидкости. Кроме того, внешний вид роговицы не туманный. Снижение остроты зрения может произойти с последующим срывом функции сетчатки.

Абсолютная глаукома (H44

• рентгенотерапию
• нейроэктомию
• удаление глаза (редко).

Острый приступ глаукомыПравить

Острый приступ глаукомы — приступ, возникающий в результате резкого повышения внутриглазного давления, которое вызывает нарушение кровообращения глаза и может привести к необратимой слепоте.

Приступ начинается внезапно. Появляется боль в глазу, в соответствующей половине головы, особенно на затылке, тошнота, нередко рвота, общая слабость. Острый приступ глаукомы нередко принимают за мигрень, гипертонический криз, отравление и инсульт, что приводит к тяжёлым последствиям, ибо помощь такому больному необходимо оказывать в первые часы заболевания.

При остром приступе глаукомы глаз краснеет, веки отекают, роговица становится мутной, зрачок расширяется, принимает неправильную форму. Зрение резко понижено. При пальпаторном исследовании ВГД резко повышено — глаз твёрдый. Необходимо немедленно начать закапывать в глаз 2 % раствор пилокарпина каждый час. Можно добавить закапывание фосфакола или армина 3 раза в сутки. Внутрь дать больному 0,25 г диакарба (противопоказано при наличии у больного мочекаменной болезни), сделать горячие ножные ванны. На ночь дать снотворное. Больного необходимо срочно (для сохранения зрения дорог каждый час) доставить к офтальмологу.

ПрогнозыПравить

• I стадия (начальная) — периферическое поле зрения нормальное, но имеются дефекты в центральном поле зрения; экскавация ДЗН расширена, но не доходит до его края;
• II стадия (развитая) — поле зрения сужено с носовой стороны более чем на 10°, наблюдаются парацентральные изменения, экскавация в том или ином секторе доходит до края ДЗН;
• III стадия (далеко зашедшая) — периферическое поле зрения концентрически сужено с носовой стороны до 15° и менее от точки фиксации, при офтальмоскопии видна краевая субтотальная экскавация ДЗН;
• IV стадия (терминальная) — полная потеря зрения или сохранение светоощущения с неправильной проекцией света, иногда наблюдается небольшой островок остаточного поля зрения в височном секторе.

Часто используется как декоративное растение.

Является деревом-символом штатов Юта и Колорадо.

В условиях низких зимних температур ель голубая приживается плохо, семян почти не даёт.

Сорта и формы

• f. glauca. Под этим названием подразумеваются все дикорастущие или находящиеся в культуре сеянцы, не подвергшиеся селекции, с более или менее голубоватым оттенком хвои. Селектированные и названные клоны образуют группу сортов Glauca.
• Glauca globosa. Получена в 1937 году у Ант Клуиса из семян. В настоящее время широко распространена. Карликовая форма, вначале слегка рыхлая и неравномерная, позже полузакруглённая и очень плотная, до 1 м высотой и 1,5 м шириной. Данных по максимальным размерам нет. Годовые побеги 5—8 см длиной. Иголки слегка серповидные, бело-голубые, 10—12 мм длиной, 1 мм толщиной, с каждой стороны — по 3—4 устьичных линии.
• Glauca pendula. Форма искривлённая или строго прямая; нижние сучья косо свисающие, вышестоящие сучья сначала горизонтальные, позднее чаще висячие. Иголки, как у вида, но серебристо-серые, иногда голубовато-серые, серповидные. Ввезена в 1895 году Костером и компания (Боскоп). Очень разнообразная форма, возможны различные клоны.
• Glauca procumbens. Карликовая форма, кустистая, широкораскидистая, неравномерная. Сучья часто перегнутые. Хвоя — как у Koster.

Сорта и виды голубой ели

Если с голубой хвоей не устают восхищать селекционеров, благодаря чему мы можем наслаждаться более чем семьюдесятью сортами этих растений. Отдельного внимания заслуживают стелющиеся и карликовые голубые ели.

Вот наиболее популярные виды голубых елей с фото и описаниями.

Ель колючая Глаука — это один из самых распространенных сортов крупных голубых елей в мире, который ценят за красивую симметричную крону конической формы. Взрослые деревья вырастают до 20 метров, при этом к тридцати годам высота может быть около 10—15 метров. Ширина пышной кроны с ветвями, растущими под прямым углом, достигает 6—8 метров. Ель колючая Глаука может иметь целый спектр оттенков хвои от сине-зеленого до выраженного серебристого, и с годами цвет становится все более насыщенным. Чаще всего, когда говорят «голубая ель», имеют ввиду именно этот сорт. И именно эти деревья наиболее востребованы на Новый год и Рождество. Вид совершенно нетребователен к почве, загрязненности воздуха и влажности. Прекрасно смотрится в одиночной посадке и альпинариях.

Блу Даймонд — относительно молодой сорт голубой ели, выведенный только в 1990 году и запатентованный в 2005. Название «голубой бриллиант» дано неспроста, а за необычный и очень аристократичный небесно-голубой оттенок хвои, более нежный, чем у ели Глаука. Исключительная красота дерева сделал его отличным вариантом в качестве Рождественской ели. Взрослые деревья достигают 5—7 в высоту, отличаются густой и плотной конической кроной, которая прекрасно переносит формовку. Весомым плюсом Блу Даймонд является высокая устойчивость к болезням, к погодным и климатическим условиям, состоянию почвы и воздуха.

Хупси — одна из красивейших голубых елей с кроной в форме правильного конуса, достигающая 15 метров в высоту. При этом крона может достигать 4,5 метров в ширину. Особое внимание привлекают пышные колючие ветви, которые у молодых елей имеют очень светлый бело-голубой оттенок, который с возрастом становится более благородным серебристым. Это умереннорастущий зимостойкий и светолюбивый сорт, который хорошо переносит загрязненность окружающей среды. Хупси устойчива к засухе, но не любит влажный грунт. В жаркий сезон нуждается в поливе.

Голубая ель Эдит — это медленнорастущий сорт, который отличается постоянной серебристо-голубой окраской хвои круглый год. К 10-ти годам дерево может дорасти до 2—3 метров, к 30-ти — до 7—10 метров. Крону конической формы создают пышные ветви с плотной колючей хвоей. Сорт морозостойкий и светолюбивый, но достаточно требовательный к почве. При этом дерево прекрасно себя чувствует рядом с лиственными соседями.

Голубая ель сорта Кайбаб имеет крону колоновидной формы и насыщенный серебристый цвет хвои. Взрослые деревья достигают 5—7 метров в высоту, и с каждым годом оттенок иголок становится все более серебристо-бирюзовым. Молодые деревца могут быть несколько ассиметричными и иметь скорее зеленый оттенок хвои, но эти особенности исправляются по мере роста. Взрослые ели Кайбаб привлекают внимание пышной кроной около 3 метров в ширину с частыми ветками. Сорт очень светолюбивый, но зато морозостойкий, слабо восприимчивый к засухе и загрязненному воздуху.

Ель колючая сорта Ольденбург узнаваема благодаря ширококонической форме кроны с выраженными ярусами и длинной серебристо-синей хвоей. Это медленнорастущий сорт, который к 10 годам достигает 2—3 метров, и максимально вырастает до 12—15 метров. Ольденбург очень светолюбив и чувствителен к переувлажнению. Дерево отлично подходит для городов, так как хорошо переносит засуху и загрязненный воздух. Сорт морозостоек, прекрасно себя чувствует зимой в средней полосе России.

Ель сорта Вальдбрун относится к карликовой группе, имеет рыхлую гнезовидную форму кроны, которая с возрастом становится конусовидной. Это медленнорастущие деревья, которые достигают 80 см в высоту, но при этом до 1 метра в ширину. Молодые ели Вальдбрун имеют яркую серебристо-голубую хвою, но с возрастом цвет несколько тускнеет. Сорт морозостоек и светолюбив, но неплохо себя чувствует в полутени.

Сорт Фат Альберт привлекателен своей пышной кроной аккуратной конической формы и красивой хвоей серебристо-голубого оттенка. Взрослое дерево достигает 15 метров в высоту и 3,5 метров в ширину. Ветки расположены под прямым углом и прекрасно выдерживают вес снега. Фат Альберт морозостроек, хорошо себя чувствует зимой, переносит загрязненный воздух. Сорт светолюбив, но может расти и в тени, правда, в таком случае хвоя становится более темной.

Биалобок — это небольшое медленнорастущее хвойное дерево 2—3 метров высотой с шириной кроны около 1 метра. Особенностью сорта является серебристо-голубая хвоя, которая ранней весной становится двуцветной: на новых приростах она нежно-желтая или соломенная. Крона достаточно плотная и немного неправильной формы, особенно у молодых елей. Сорт зимостоек и солнцелюбив, нетребователен и подходит для высадки в городских условиях.

ИсследованияПравить

Учёные отслеживают движения глаз у больных с глаукомой и проверяют ухудшение зрения во время вождения

Эмбриональные стволовые клетки

, 1907, 16:93.

Вид имеет обширную синонимику:

Где растут голубые ели

Имея американское происхождение, голубая ель стала совсем родной в России. В это сложно поверить, но первые серебристые красавицы завезли в страну лишь в средине XIX века. Они тяжело приживались в условиях низких температур. К счастью, эту проблему смог решить ученый-селекционер Ковтуненко, разработав уникальный метод выращивания сеянцев голубой ели, удостоенный Сталинской премии.

Теперь голубые ели растут в России практически повсеместно, сеянцы и молодые деревца поставляются из отечественных питомников. Здоровые и благородные деревья украшают Красную площадь и территорию вдоль Кремлевской стены. Такие же сорта горделиво возвышаются на Мамаевом кургане в Волгограде и у Брестской крепости в Беларуси.

История появления стройных серебристых елей на Красной площади весьма прозаична: для озеленения на смену липам искали деревья строгих форм, уважаемых в Сталинскую эпоху. Так в 1930-х годах ель колючая Глаука, которая имеет вид правильной остроконечной пирамиды, заняла свое место у главной цитадели страны. И вот уже почти век элегантные хвойные деревья воспринимаются как гармоничная часть Кремлевского ансамбля.

Сегодня голубые ели есть во всех крупных городах России. И каждый желающий может лично посадить это благородное дерево, выбрав из множества сортов и даже оттенков.